פרופ' דוד ליפשיץ

שאלות ותשובות

כללי

האם יש לכם שירות תור מהיר לקבלת יעוץ וניתוח באופן דחוף?

ניתן לקבל יעוץ טלפוני דחוף מחוץ לימי המרפאה הרגילים. במידה ויש צורך בניתוח דחוף בד"כ ניתן לבצעו תוך כשבוע ממועד הפניה.

אם אני גר רחוק אפשר לעשות יעוץ טלפוני?

יעוץ טלפוני זו אפשרות טובה למטופלים שגרים רחוק. יש לתאם מול המזכירה את שליחת החומר הרפואי לפני מתן היעוץ.

אילו בדיקות צריך לעשות לפני הגעה לפגישת יעוץ?

אבחון מדויק והחלטה על טיפול מתאים מחייבים בדיקות דימות. בד"כ יש צורך ב- CT לעיתים ניתן להסתפק בבדיקת אלוטראסאונד וצילום רנטגן.

מה ההבדל בין ניתוח בבית חולים פרטי ובבית חולים ציבורי?

הניתוח הפרטי מאפשר בחירת מנתח ובחירת מועד הניתוח, בנוסף תנאי האשפוז בבית חולים פרטי טובים יותר.

איך ניתן למממן את הניתוח בבית חולים פרטי?

הניתוחים ממומנים על יד הביטוחים המשלימים או על ידי ביטוחים פרטיים.

לעיתים יש השתתפות עצמית שמשתנה מביטוח לביטוח.

באיזה בתי חולים אתם עובדים?

אסותא רמת החייל, הרצליה מדיקל סנטר ובית החולים רפאל.

אבנים בכליות

הכאב הטיפוסי לאבני כליה נקרא "עווית כליה" והוא אחד התסמינים לאבנים בכליות. מדובר בכאב מותני חזק שבא בגלים לעיתים מקרין לכיוון המפשעה והאשכים אשר יכול להיות מלווה בבחילה ולעיתים בהקאות. ככל שהאבן מתקדמת במורד השופכן (הצינור שמחבר הכליה לשלפוחית) הכאב נודד כלפי מטה. כאשר האבן קרובה יחסית לשלפוחית יופיע גירויים הקשורים להשתנה-תכיפות דחיפות וכאב שלעיתים מקרין לפין.

חשוב לדעת שכאב הקשור לאבני כליה לא מושפע משינויי תנוחה או מאמץ מכל סוג ויכול להופיע במנוחה מוחלטת.

אבנים ברוב המקרים יכולות להיפלט עצמאית. מה שקובע את סיכויי האבן להיפלט הוא גודלה (אבנים בקוטר 5 ממ ומטה סיכוי טוב יותר לפליטה), מיקום האבן- אבנים שאובחנו קרוב לשלפוחית בעלות סיכוי טוב יותר להיפלט. כמו כן, מי שפלט אבנים בעבר סיכוייו לפלוט גבוהים יותר.

ככל שאבן גדולה יותר יש סיכוי גדול יותר שיהיה צורך בניתוח. כמו כן אבן שלא נפלטה תוך כ-6 שבועות קרוב לוודאי שיהיה צורך להוציאה מאחר ומעבר לפרק זמן זה יש חשש לפגיעה בתפקוד הכליה.

לאבנים שקטנות מ-5 מ"מ  יש סיכוי טוב להיפלט באופן עצמוני ללא צורך בניתוח. תקופת המעקב המומלצת במידה והכאבים נשלטים היא כחודש.

כל מטופל עם אבני כליה רצוי שיעבור "בירור מטבולי" הכולל בדיקות דם, שליחת הרכב האבן לאנליזה ואיסוף שתן 24 שעות למלחים שונים. תוצאות הבירור מאפשרות להתאים טיפול מונע שיקטין סיכויי ההישנות.

לכל מטופל עם אבני כליה רצוי להימנע מצריכת מלח בכמות מופרזת וכן להגביל צריכת חלבון מהחי. צריכת ירקות מומלצת וכן צריכת לימון כמקור לציטראט שמעקב יצירת אבנים.

מידע חיוני אודות הניתוחים

אחד היתרונות בניתוח המבוצע במסגרת פרטית בשונה מניתוחים במסגרת ציבורית הוא שהרופא שקיבל אתך במרפאה הוא הרופא המנתח

ניתוח מבוצע בד"כ בהרדמה כללית אלא אם יש נסיבות רפואיות המחייבות הרדמה אזורית.

ניתוח אורטרוסקופיה אורך כשעה. ניתוח PCNL אורך כשעתיים עד שלוש.

הניתוחים מתבצעים בבתי החולים הרצליה מדיקל סנטר או באסותא רמת החייל במועדים קבועים ולעיתים גם ברפאל. השיבוץ לבית-החולים מסויים הוא בהתאם לתאריך הניתוח וסוג הביטוח.

אין צורך להתאשפז יום לפני הניתוח. בעיקרון מגיעים לבית החולים שעתיים לפני הניתוח המתוכנן.

בניתוחי אורטרוסקופיה ניתן להשתחרר כ-3 שעות לאחר הניתוח. במידה והניתוח מבוצע בשעות אחר הצהריים עדיף להישאר ללילה ולהישתחרר למחרת בבוקר.

בניתוח אורטרוסקופיה בד"כ מקבלים שבוע חופשת מחלה אלא אם הסטנט נשאר לזמן רב יותר מחמישה ימים ואז ימי המחלה מותאמים למשך הזמן שבו יש צורך בסטנט.

בניתוחי PCNL ניתנת חופשת מחלה של שבועיים שלושה.

בניתוח אורטרוסקופיה ניתן לחזור לפעילות מלאה מרגע שהוצא הסטנט

בניתוח PCNL מומלץ להימנע ממאמץ פיזי לפחות שבועיים לאחר הניתוח.